痿厥病：中医视角下的疾病解析
一、痿厥病的定义与核心特征
痿厥病是中医术语，指以肢体萎软无力（痿）和手足逆冷（厥）为主要表现的病症。其核心病机为气血不足、阳气衰微，导致筋脉失养、四肢不温。
重点内容：该病与现代医学中的周围神经病变、肌营养不良、雷诺氏综合征等有部分交叉，但中医更强调整体辨证。
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二、病因病机分析
1. 中医理论
– 气血两虚：长期劳损或久病耗伤气血，筋脉失于濡养。
– 阳虚寒凝：肾阳不足，四肢末梢失于温煦，出现厥冷。
– 湿热浸淫：湿热之邪阻滞经络，导致肌肉萎弱（如《黄帝内经》所言“湿热不攘，大筋软短”）。
2. 现代医学关联
部分患者可能合并糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等基础疾病。
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三、典型症状与诊断要点
重点症状：
– 痿症表现：肢体软弱无力，活动受限，肌肉萎缩（以下肢多见）。
– 厥症表现：手足冰冷，肤色苍白或青紫，遇寒加重。
– 伴随症状：疲劳、气短、腰膝酸软等。
诊断需结合：舌象（淡胖或有齿痕）、脉象（沉细弱）、病史及排除其他器质性疾病。
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四、实际案例分享
案例：糖尿病合并痿厥病
患者：男性，58岁，糖尿病病史10年。
主诉：双下肢无力2年，近半年足部冰冷麻木，夜间加重。
查体：
– 肌力Ⅳ级，踝反射减弱。
– 足背动脉搏动弱，皮肤温度低。
– 舌淡苔白，脉沉细。
中医辨证：气阴两虚兼阳虚。
治疗：
1. 中药方剂：补阳还五汤合当归四逆汤加减（黄芪、当归、桂枝等）。
2. 针灸：足三里、阳陵泉、三阴交等穴位温针。
疗效：3个月后患者下肢无力改善，足冷减轻。
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五、治疗与调护建议
1. 中医治疗
– 中药：根据证型选用补益气血（如八珍汤）、温阳通络（如附子理中丸）等方剂。
– 针灸：艾灸关元、气海以温阳，针刺阳明经穴以调气血。
2. 生活方式
– 避寒保暖：尤其注意四肢末端防护。
– 适度运动：如太极拳、八段锦以促进气血流通。
重点内容：痿厥病需长期调养，早期干预可显著改善预后。
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六、总结
痿厥病是中医特色病名，需结合现代医学明确病因。辨证论治和综合调理是关键，患者应尽早就医，避免病情进展至不可逆阶段。